Hamayesh Arwin Alborz همایش آروین البرز ETSJR فصلنامه نوآوری در مهندسی و فناوری | ETSJR 2 2 2026 10 30 Lean Management in Healthcare: Reducing Hospital Operational Costs and Improving Patient Outcomes مدیریت ناب در مراقبت های بهداشتی: کاهش هزینه های عملیاتی بیمارستان و بهبود نتایج بیمار 326 342 FA شهربانو Aghakhani B.Sc. in Biomedical Engineering (Biomaterials), Maziar University (Non-profit), Royan, Iran شهربانو آقاخانی کارشناسی مهندسی پزشکی-بیومتریال، دانشگاه غیر انتفاعی مازیار رویان، ایران 2026 10 18 Hospitals and healthcare systems have always faced the dual challenge of controlling rising operational costs while improving the quality of care and patient safety; a challenge that has made the adoption of lean thinking a strategic necessity for eliminating process-related waste. Despite the breadth of previous studies, the literature review indicates that prior research has largely relied on qualitative and descriptive implementations of lean principles and has generally lacked an integrated quantitative evaluation, a risk-free pre-testing of improvement scenarios, and a linkage between value engineering approaches and rigorous, outcome-oriented simulation models. The aim of this study is to quantitatively measure the effects of implementing lean principles on reducing hospital costs and enhancing key patient outcome indicators through integrated modeling. The research adopted a mixed-methods approach: first, the clinical care pathway from admission to discharge was analyzed using value stream mapping to identify non-value-added bottlenecks; subsequently, a dynamic process model was designed and validated in the specialized Arena software, and lean improvement scenarios (including workload leveling, physical reconfiguration, and the deployment of a pull system) were examined. The results derived from the simulation scenario suggest that streamlining patient flow could reduce initial waiting time by up to 58.4% and length of stay by up to 38.4%. The economic evaluation of the model also estimates a potential reduction of 41.7% in overtime costs and 27.1% in pharmaceutical waste. Furthermore, the modeling of clinical effects indicates a possible 47.3% reduction in recorded errors and an estimated improvement in the patient satisfaction index. The innovation of this research lies in providing a decision-support framework that enables the connection between lean thinking principles and quantitative financial and clinical variables within a simulation environment, thereby offering a predictive platform for evaluating clinical interventions prior to their implementation in real settings. In conclusion, the findings of this study suggest that integrating lean management with Arena simulation tools can provide a practical framework for hospital managers to improve economic indicators without compromising clinical standards. بیمارستان ها و سامانه های بهداشت و درمان همواره با چالش موازنه سازی میان مهار هزینه های فزاینده عملیاتی و ارتقای کیفیت مراقبت و ایمنی بیمار مواجه اند؛ امری که استقرار تفکر مدیریت ناب را به ضرورتی راهبردی جهت حذف اتلاف های فرآیندی تبدیل کرده است. با وجود وسعت مطالعات پیشین، مرور ادبیات نشان می دهد که پژوهش های قبلی غالباً بر پیاده سازی های کیفی و توصیفی اصول ناب تمرکز داشته و عموماً فاقد ارزیابی کمّی یکپارچه، پیش آزمون سناریوهای بهبود بدون ریسک و اتصال رویکردهای مهندسی ارزش به مدل های دقیق شبیه سازیِ پیامد محور بوده اند. هدف این پژوهش، سنجش کمی اثرات پیاده سازی اصول ناب بر تقلیل هزینه های بیمارستانی و ارتقای شاخص های کلیدی پیامد بیماران با بهره گیری از مدل سازی تلفیقی است. روش شناسی پژوهش با رویکردی آمیخته انجام پذیرفت؛ ابتدا با استفاده از نقشه برداری جریان ارزش ، زنجیره خدمات بالینی از پذیرش تا ترخیص واکاوی و گلوگاه های فاقد ارزش افزوده شناسایی شدند، سپس مدل پویای فرآیندها در نرم افزار تخصصی آرنا طراحی و اعتبارسنجی شد و سناریوهای بهبود ناب (مشتمل بر تسطیح بار کاری، بازآرایی فیزیکی و استقرار سیستم کششی) مورد تحلیل قرار گرفتند. نتایج حاصل از سناریوی شبیه سازی حاکی از آن است که روان سازی جریان بیمار می تواند زمان انتظار اولیه را تا ۵۸.۴٪ و طول مدت اقامت را تا ۳۸.۴٪ کاهش دهد. ارزیابی اقتصادی مدل نیز پتانسیل کاهش ۴۱.۷ درصدی هزینه های اضافه کاری و ۲۷.۱ درصدی ضایعات دارویی را برآورد می کند. علاوه بر این، مدل سازی اثرات بالینی نشان دهنده احتمال کاهش ۴۷.۳ درصدی خطاهای ثبت شده و بهبود برآوردی در شاخص رضایت بیماران است. نوآوری این پژوهش ارائه چارچوبی تصمیم یار است که پیوند میان اصول تفکر ناب و متغیرهای کمّیِ مالی و بالینی را در محیط شبیه سازی امکان پذیر ساخته و می تواند بستری پیش بینی پذیر برای ارزیابی مداخلات بالینی پیش از استقرار در محیط واقعی فراهم آورد. در نتیجه گیری، یافته های این پژوهش نشان می دهد که ادغام مدیریت ناب با ابزار شبیه سازی آرنا می تواند چارچوبی کاربردی برای مدیران بیمارستانی باشد تا بدون افت استانداردهای بالینی، شاخص های اقتصادی را بهبود بخشند. https://www.etsjr.ir/downloadfilepdf/413364